「銀座ギャラリー」予約申込メールフォーム

以下のフォームに必要事項を記入し、送信してください。


■代表者名
※必須
■ふりがな
※必須
■性別※必須

■年齢※必須


■団体名(「○○絵画教室」「××の会」など)

■参加者数(複数人による共同展の場合はご記入ください)

■団体・参加者の略歴やプロフィールなどをお書きください


※団体名にご記入がない場合、代表者氏名が団体名として登録されます。



■メールアドレス
※必須
(確認用)※必須
■郵便番号※必須
(例:123-4567)
■住所※必須

■連絡先電話番号(携帯電話可)※必須
(例:03−1234−5678)
■FAX
(例:03−1234−5678)
■ホームページ




■作品展名※必須

■形態(複数選択可)※必須
絵画 写真 CG 文芸(詩・俳句など) 立体(彫刻など) その他

■希望展示開始日(木曜日を選択してください)※必須
 

■開催期間※必須 (木〜水曜日で1週間)
1週間 2週間 3週間 4週間 4週間以上(ご相談に応じます)

■利用枠数※必須
両面(34枠) 片面(17枠)


■作品展の概略※必須 
  例:「東京に残る農村風景の写真展」
    「旅先のスケッチから、心に生き続けるファンタジー世界を表現」


■よろしければ展示作品のサンプル画像を添付してください
(500KB以下でお願いします)
(500KB以下でお願いします)



■ご要望などメッセージがありましたらご記入ください




以上の内容でよろしければ、送信ボタンを押してください。
確認画面はございませんので、ご確認ください。



初めから書き直す場合は、リセットボタンを押してください。